吸收不良综合征的营养治疗
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作者: 来源: 发布时间:2016-07-06
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(一)临床特征

1.定义  吸收不良综合征(malabsorption syndrome)因各种疾病导致的小肠对营养成分吸收不足而造成的临床综合征。通常指消化或吸收或两者的缺陷所造成的吸收不良病症。

2.常见原因  腔内原因(消化不良);黏膜原因(吸收不良);运送异常(淋巴或血流障碍)。

3.常见临床表现  腹泻、乏力、水肿、体重丧失、贫血、出血倾向、手足抽搐及营养吸收不良的各种表现。

(二)导致的营养缺乏

²  蛋白质(氨基酸)-能量;

²  碳水化合物;

²  脂肪酸;

²  脂溶性维生素ADEK

²  水溶性维生素B族和维生素C

²  无机盐:钠、钾、钙、氯、铁和锌;

²  水。

(三)营养治疗

1.静脉补液纠正体液和电解质失衡;

2.病情严重者,先采用肠外营养支持;

3.肠道功能允许时,给予要素型或短肽型肠内营养制剂,可经口服或鼻饲给予;

4.能量供给应充足3035kcal/kg·d);

5.氮量0.2g/kg·d);

6.适量限制膳食脂肪摄入,每日30g以下;

7.采用中链甘油三酯(MCT),约占总脂肪量的50%60%(肠内途径);

8.静脉或肠内途径补充钙、镁、铁、维生素B12、叶酸和脂溶性维生素ADK等;

9.少渣原则避免摄入高粗纤维含量的食物;

10.少量多餐,每日6餐以上。