项目摘要：三峡库区以生物媒介传播疾病为重点的人群健康监测与评价

（1997－2009）

完成单位：中国疾病预防控制中心；重庆市疾病预防控制中心；湖北省宜昌市疾病预防控制中心

主要完成人：杨维中、张静、汪诚信、王豫林、徐勇、毛德强、潘会明、汪新丽、苏崇鳌、贾庆良

1．项目概况

三峡库区以生物媒介传播疾病为重点的人群健康监测与评价项目（1997－2009）由国务院三峡工程建设委员会办公室和卫生部资助；起止时间：1997－2009年，合同号：SX［98］－05KHB/JS；SX［2004］－018；SX［2006］－003；SX［2007］－002；SX［2009］－020。

2．研究目的与方法

初步评价2003年三峡水库蓄水后对人群健康的影响，为制定三峡库区疾病控制策略提供参考依据。

1997－2009年，在三峡库区20个县区中选择9个县区的17个乡镇（街道）为监测点，连续13年系统收集人口死亡及死因、传染病、生物媒介等监测数据及各县区月均气温、湿度、降雨量、日照时数等气象数据，进行以生物媒介传播疾病为主的发病情况及影响因素分析，以及库区人群健康状况的评价。

3．研究结果

（1）1997－2008年三峡库区年均气温呈现上升趋势，相对湿度、降雨量和日照时数均呈下降趋势。

（2）室内外鼠密度总体呈下降趋势。2003年蓄水后室内、室外鼠密度分别明显低于蓄水前的平均鼠密度。但蓄水后的室内黄胸鼠的构成比较2003年蓄水前有所增加。室外黑线姬鼠、黄胸鼠的构成比均分别高于蓄水前的水平。蓄水后的鼠肾钩体平均阳性率显著低于蓄水前的平均阳性率，但蓄水后鼠肺汉坦病毒平均阳性检出率与蓄水前差异无统计学意义。

（3）人房和畜圈的蚊密度总体呈下降趋势。蓄水后畜圈年均蚊密度比蓄水前明显下降。2003年蓄水后人房、畜圈蚊密度分别明显低于蓄水前的水平。蓄水前后人房与畜圈不同蚊种构成比均有明显差异，尤其是人房中华按蚊和致倦库蚊比例较蓄水前有明显上升。

（4）法定传染病总体发病处于正常水平，蓄水后的乙脑、疟疾、钩体病、出血热发病率较蓄水前明显下降。水库蓄水未诱发乙脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性出血热等自然疫源性疾病的暴发。

（5）库区人群前五位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病，与全国保持一致，未发现异常变化。

4．研究结论

1997－2009年三峡库区人群总体健康状况较好，未发现水库蓄水对人群健康造成负面影响。水库蓄水未诱发乙脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性出血热等自然疫源性疾病的暴发。

本研究从1997年工程建设初期即设计进行，多次发布监测预警信息，提出了干预措施建议，有效降低了疾病流行的风险，产生了巨大的社会效益，证明了大型工程建设期和运行期公共卫生监测与干预的重要作用，也为今后大型工程建设中开展疾病综合性监测提供了技术方法和工作模式。

5．推广应用情况

（1）课题组发表论文72篇，其中66篇被中国生物医学期刊引文数据库（CMCI）收录，引用150次，57篇被中国知网（CNKI）收录，被引用205次。2000年和2006年课题组出版《三峡库区人群健康调查与研究》2辑。

（2）本课题1997－2003年三峡库区人群疾病监测通过国务院组织的30位院士和300名专家的评估，阶段性监测结论被编入中国工程院重大咨询项目《三峡工程阶段性评估报告》，2010年中国水利水电出版社正式出版。

（3）1997－2009年，课题组提供的三峡库区人群健康监测结果被收入国家环保部《长江三峡工程生态与环境监测公报（中英文版）》，向世界发布。

（4）三峡库区人群健康监测被国务院三峡办采用，并因此做出开展三峡水库蓄水前库底卫生清理的部署，国务院三峡办给予库底卫生清理经费4500万元。

（5）三峡库区人群健康监测阶段性分析报告用于国务院及各级政府部门参考制定《2010－2020年三峡库区生态与环境保护规划》。

（6）2009年，课题组撰写的三峡人群健康病监测综合分析报告被编入国务院三峡办主编的《三峡工程建设期生态与环境监测综合分析报告（上卷）》（简称蓝皮书），即将发布。

（7）1997－2009年课题组完成13个年度分析报告，以及蓄水前后2个阶段性综合分析报告。

（8）基于本课题的研究资料，课题组于2007年成功申请国家科技部“三峡大型水利工程建设对传染病流行潜在风险性评估研究项目”，2008年申请了湖北省卫生厅研究项目。该课题培养硕士研究生4名。