（福建省疾病预防控制中心）

1．项目名称：福建省及相关地区人体重要寄生虫与媒介宿主研究

完成单位：福建省疾病预防控制中心

完成人：程由注、李莉莎、许龙善、陈宝建、林金祥、李友松、林陈鑫、张榕燕、李燕榕、方彦炎

2．项目概况：福建省索有“热带病之乡”、“寄生虫王国”之称。长期以来，寄生虫病一直是危害我省广大人民身体健康的重要公共卫生问题。全国首次（1988～1991年）人体寄生虫分布调查，本省人群肠道寄生虫感染率高达84．39％，感染率仅次于海南、广西居全国第三位，是一个寄生虫病流行严重省份。近10年来，随着社会进步与发展，寄生虫病成为当前突出的公共卫生问题。为了解和分析我省人体寄生虫同流行现状和态势，评估10多来我省寄生虫病防治效果，为今后有计划有重点地制订寄生虫心病防治对策提供科学依据。按照卫生部卫疾控发［2001］178号文：“关于开展全国人体重要寄生虫病现状调查的通知”和全国统一制定的方案，于2002－2004年实施调查。除4类病种调查点进行分层整群随机抽样调查外，还对近年查出的寄生虫病例作回顾性调查，对某些人体重要的食源性寄生虫从病原、疫源地以及媒介宿主等深入开展研究，部分研究还得到国家自然科学基金项目（No．30160080）和“十五”国家科技攻关计划项目（No．2003BA712）的资助。

3．项目研究结果和结论：共抽样调查24县（市、区）73个点（村）4类病种45736人，检出14种寄生虫。其中，人体感染埃及棘口吸虫为国内外首次报道。全省人群肠道虫总感染率为36．15％；显示感染在各片区以及性别、年龄、职业、民族、文化教育水平以及民族等分布情况。对肺吸虫和囊虫病进行专项调查，共调查6县市18个肺吸虫点（村）9197人，人群皮试阳性率为7．07％，血检阳性率9．23％，病史符合肺吸虫感染81．7％；5县（市、区）16个囊虫病调查点（村），共查16371，血检阳性率为2．28％。表明肺吸虫病和囊虫病的临床症状与体征，以及对患者的致病危害。东方次睾吸虫历年来被认为只能感染禽类寄生虫。考虑其与华支睾吸虫生物学特性相同的特点，进行人体实验感染；对广东省平远县人群开展查治，证实人体自然感染病例存在。同时对保虫宿主狗、猫与中间宿主的检查，结果证实当地为严重的东方次睾吸虫病自然疫源地。以病例为线索，调查福州近郊新店，考察新疫区疫源地，证实了本省一个近城市、低海拔肺吸虫病疫源地。研究中还发现肺吸虫第二中间宿主武平南海溪蟹，铲肢华南溪蟹两新种和新店拟钉螺一新种。我省福州、长乐等地发现多起广州管圆线虫病例以及传播广州管圆线虫病的多种新宿主，引起国家有关部门高度重视。为此，“十五”国家科技部攻关计划“传入性新发传染病的媒介生物研究”项目：螺传播广州管圆线虫病自然疫源地调研现场放于我省，并由我们承当任务。调查连江、南安两县市，结果表明两地6个村均为高度感染的自然疫源地，阐明广州管圆线虫病传播螺类宿主感染与季节动态分布等到自然疫源地特征。在首次报告铜锈环棱螺虫充当广州管圆线虫媒介宿主之后，又发现沼水蛙和光滑颈蛞蝓、罗氏巨楯蛞蝓、黄蛞蝓、双线大蛞蝓等6种新的传播宿主。近年本单位门诊检出颚口线虫、广州管圆线虫、牛带绦虫、阔节裂绦虫等4种是本省新发现的由食物传播的人体寄生虫。按全国统一的Epidate软件，建立我省调查数据库，用Office2000和Epiinofo3．2软件进行数据分析。本次调查结果，与10年前调查比较，表明我省土源性线虫呈总体下降趋势，与自然因素和社会进步及人为干预因素有关。但经济不发达及以种植经济作物为主的地区仍居高不下，仍是我省防治重点，同时关注华支睾吸虫病、肺吸虫病、囊虫病及广州管圆线虫等食源性寄生虫病的危害与防治研究。

4．项目推广应用情况：本研究在国际上率先发现人体埃及棘口吸虫病和东方次睾吸虫病被2005年卫生部“关于公布全国人体重要寄生虫病现状调查结果”的新闻发布的材料中作为重要发现所引用。去年夏季北京市发生广州管圆线虫病的重大突发公共卫生事件后，卫生部疾控局在我省长乐市召开全国广州管圆线虫防治专家研究会，同时举办全国调查与防治技术培训班，借此我们向全国推广我们研究成果与防治经验。本研究查明了我省人体重要寄生虫人群众感染现状及分布特征，已为政府部门出台相关防治对策提供科学依据（福建省卫生厅文件：关于印发《2006—2015年福建省重点寄生虫病防治规划》的通知）。为加快我省重点寄生虫病防治工作进程，有效预防和控制寄生虫病，保障广大人民群众身体健康，促进我省经济与社会协调发展，有着积极意义。根据福建省医学情报所对本项目的“收录与引用查证报告”，本研究10篇论著被他人引用，达66篇次之多。以药物驱虫为主的综合防治措施；2007年对三明、南平、漳州、福州、宁德等地区开展的检测，人群平均感染率由2003年的35．15℅，下降至17．7℅，；有望按计划2010年达到下降至10．0℅以内目标。